LNB委員会主催イベントのサークル参加申込専用フォームです。
参加申込書(申込フォームの内容)、参加費、サークルカットの3つが揃ってサークル参加申込完了
となります。
予め準備の上申込をお願いします。
送信直後に自動で申込内容の確認メールが届きます。
記入欄の後に*印が付いている項目はWebやカタログで公開することがあります。
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申込イベント
ラノベ文庫第3巻
めがねくす4
剣と加速のセカイ
お名前
フリガナ
性別
男性
女性
生年月日
【選択して下さい】
2012(平成24年)
2011(平成23年)
2010(平成22年)
2009(平成21年)
2008(平成20年)
2007(平成19年)
2006(平成18年)
2005(平成17年)
2004(平成16年)
2003(平成15年)
2002(平成14年)
2001(平成13年)
2000(平成12年)
1999(平成11年)
1998(平成10年)
1997(平成9年)
1996(平成8年)
1995(平成7年)
1994(平成6年)
1993(平成5年)
1992(平成4年)
1991(平成3年)
1990(平成2年)
1989(平成元年)
1988(昭和63年)
1987(昭和62年)
1986(昭和61年)
1985(昭和60年)
1984(昭和59年)
1983(昭和58年)
1982(昭和57年)
1981(昭和56年)
1980(昭和55年)
1979(昭和54年)
1978(昭和53年)
1977(昭和52年)
1976(昭和51年)
1975(昭和50年)
1974(昭和49年)
1973(昭和48年)
1972(昭和47年)
1971(昭和46年)
1970(昭和45年)
1969(昭和44年)
1968(昭和43年)
1967(昭和42年)
1966(昭和41年)
1965(昭和40年)
1964(昭和39年)
1963(昭和38年)
1962(昭和37年)
1961(昭和36年)
1960(昭和35年)
1959(昭和34年)
1958(昭和33年)
1957(昭和32年)
1956(昭和31年)
1955(昭和30年)
1954(昭和29年)
1953(昭和28年)
1952(昭和27年)
1951(昭和26年)
1950(昭和25年)
1949(昭和24年)
1948(昭和23年)
1947(昭和22年)
1946(昭和21年)
1945(昭和20年)
1944(昭和19年)
1943(昭和18年)
1942(昭和17年)
1941(昭和16年)
1940(昭和15年)
1939(昭和14年)
1938(昭和13年)
1937(昭和12年)
1936(昭和11年)
1935(昭和10年)
1934(昭和9年)
1933(昭和8年)
1932(昭和7年)
1931(昭和6年)
1930(昭和5年)
1929(昭和4年)
1928(昭和3年)
1927(昭和2年)
1926(昭和元年)
年
【選択して下さい】
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
月
【選択して下さい】
1日
2日
3日
4日
5日
6日
7日
8日
9日
10日
11日
12日
13日
14日
15日
16日
17日
18日
19日
20日
21日
22日
23日
24日
25日
26日
27日
28日
29日
30日
31日
日
歳
(2011年11月20日現在)
郵便番号
郵便番号を調べる
ご住所
都道府県
【選択して下さい】
北海道
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宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
丁目番地
建物名
電話番号
(半角数字)
(例:090-0000-0000)※実行委員会からの緊急の連絡時に使用します。
連絡可能時間帯
電話連絡可能な時間帯をお願いします(例:20時~24時)
メールアドレス
(半角英数字)
確認のためもう一度
(半角英数字)
サークル名
*
サークル名フリガナ
(全角カタカナ)
ペンネーム
*
ペンネームフリガナ
(全角カタカナ)
Webサイト
*
pixiv登録番号
http://www.pixiv.net/member.php?id=
*
(半角数字)
TINAMIクリエイターID
http://www.tinami.com/creator/profile/
*
(半角数字)
希望スペース数
1スペース 4,000円(机半分/椅子1脚/通行証2枚)
2スペース 7,500円(机1本/椅子2脚/通行証4枚)
オプション
追加椅子
なし
1脚 500円
2脚 1,000円
追加椅子2脚は2スペースの場合のみ
割 引
なし
バナー割引 -500円
割引券使用 -500円
バナー割引とは
割引券使用の際は下記に割引券記載の8ケタのナンバーを記入してください
割引券番号
お支払い合計金額
0円
お支払方法
銀行振込(下記に振込情報記入)
郵便為替
振込名義人名
(銀行振込の場合記入)
振込(予定)日
(銀行振込の場合記入)
成人向け頒布物の有無
無
有
カット入稿方法
電子メールにて添付
別紙にて郵送
データをCD-Rで郵送
自サーバーへアップ
データをサークルカットアップローダへアップロード
・電子メールにて添付を選択された方は次のアドレスまでカットをお送りください。
cut@ln-library.com
スパム対策の為お手数ですがコピーして下さい
・自サーバーにアップを選択された方は下記にURLを記入ください。
またその際、PASSの設定をされている場合は備考欄にご記入ください
U R L
・データを
サークルカットアップローダ
へアップロードを選択された方は下記にDLKeyをご記入ください。
DLKey
メインとなる作品名
※創作の場合は”創作”と記入
予定頒布物
記入例 : 発行日/頒布物名やメインとなるキャラ等/持込数
※予定でかまいませんので、最低1種類はお書きください。
種類が多い場合は、代表的な作品をお書きください。
合体希望
合体配置を希望される方はチェックをつけて下さい
合体先サークル
合体先と相互記入で申込下さい。
備考
混雑が予想される場合はチェックをつけて下さい
送信確認
上記送信内容を確認したらチェックを入れてください